День добрый Ольга Геннадьевна! Очень нужна Ваша помощь! Мой зять моряк, осенью он ушел в рейд и не может пройти нормальное обследование сам, т. к. редко бывает на суше, да и то не в России. Перед контрактом он простыл. Думал простуда. Но до сих пор она не проходит. Покашливает, отхаркивается часто. Слюна с со светлыми выделениями, без крови. Сначала грудь не болела потом стала болеть правая сторона, а недавно левая. Пил сначала 14 дней амоксиклав большой, с 10 -го декабря пропил 7.5 дней бисептол 480 два раза в день по две таблетки. Не помогло. Недавно в Ураине удалось сделать рентген, но проанализировать его возможности не было, срочно уехал. На снимке есть светлые пятна. Подскажите, пожалуйста что это? Может ли это быть туберкулез? И что делать? Заранее благодарю. Снимок прилагаю.
Здравствуйте! Оценивать снимки только по описанию пятен очень сложно. Вполне возможно, что это пневмония, которая не купируется при бессистемном амбулаторном самолечении. Прежде всего нужно обратиться к участковому терапевту или пульмонологу.
Здравствуйте Ольга Геннадьевна!С февраля 2011 г.нахожусь на больничном(инфильтративный твс в/д л/л),в октябре был на приёме в ОПТД(анализы хорошие,бк -,инфильтрат уплотнился,динамика в норме).Допуск к работе пока не дали,врач сказал что положено 12 месяцев,и т.к.работаю в мед.училище.Наш врач хотела оформить на инвалидность(поинтересовалась какая заработная плата-4687),т.е.подспорье к зарплате для усиленного питания.В данный момент врач с февраля 2011г.на больничном,а мед.сестра ПТК сказала,что если оформишь инвалидность,то к работе не допустят. ВОПРОС:Можно ли получить 2ю -работающую группу инвалидности(работаю в мед.училище муз.руководителем,репетиционная база отдельная)?Заранее благодарю!!! АНДРЕЙ,Самарская область
Здравствуйте, Андрей! Допуск к работе в мед. училище, согласно действующему законодательству, Вам имеют право дать решением врачебной комиссии только после официального подтверждения клинического излечения туберкулеза (перевода в III группу диспансерного учета), так как Вы работаете в декретированном учреждении. 2-я группа инвалидности определяется при выраженных нарушениях жизнедеятельности, вызванных заболеванием (травмой). По данному вопросу Вы можете проконсультироваться в бюро МСЭ.
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста! У моей мамы в прошлом году обнаружили БК+, до этого ей долго не могли поставить диагноз рак легких или пневмония. Она умерла в этом году в больнице, в заключении написали причиной смерти ТЭЛА, центральный рак легкого и туберкулез. Я, мой отец и мой сын в 2010 году тоже прошли обследование, у нас ничего не обнаружили. В декабре этого года я проходила ежегодное обследование (рентген легких, т.к. флюрограф не работает). На момент осмотра меня ничего не беспокоило, а на следующий день сильно заболело горло и поднялась температура, кашля нет и мокроты тоже нет. В описании к снимкам написано: в правом легком субплеврально очаговоподобные тени малоинтенсивные на фоне измененного легочного рисунка. И мне написали очаговый туберкулез S1 S2 правого легкого в фазе н/активной. Поставили в "0" группу ДУ и рекомендовали провести пробную туберкулезную тест-терапию в течении 2-3 месяцев. Но я нормально себя чувствую, кровь в норме. Может это все-таки пневмония и стоит попробовать пролечиться антибиотиками? Может мне стоит попросить направление на КТ легких? У нас благополучная семья, откуда только это заболевание! Еще после смерти мамы в себя не приду, и тут сново такое! Помогите разобраться!
Здравствуйте! Для уточнения диагноза действительно лучше пройти мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки с обязательным подробным описанием изменений , указанием плотности их. По результатам МСКТ можно будет определиться с дальнейшей тактикой. При неясном диагнозе разрешается действующими нормативами проводить пробное противотуберкулезное лечение.
Здравствуйте! Дочке в 3мес сделали Манту - покраснение 3мм. Далее БЦЖ. В 5мес подозрение на БЦЖит - инфильтрат более 1см, лимфоузлы в норме. Наблюдались в тубдиспансере, прикладывали примочки с мазью, после чего инфильтрат уменишился до 5мм, впоследствии исчез. Месяц-полтора иногда появлялось небольшое покраснение. Сейчас нам 1год3мес, рубчика, или какого-либо другого следа, от БЦЖ нет, а на месте Манту сохраняющаяся, не меняющаяся пигментация - светло-коричневое пятнышко 2на3 мм. Подскажите как быть в данной ситуации? Идти лишний раз в тубдиспансер не хочется. Если ли повод для беспокойства? Имеет ли смысл делать анализы ИФА и ПЦР? Спасибо.
Здравствуйте! Пигментация после реакции Манту может сохраняться в индивидуальных случаях довольно длительное время. По истечении года от предыдущей пробы Манту ее нужно повторить, желательно параллельно провести пробу с Диаскинтестом. ИФА и ПЦР-диагностика большой диагностической значимости не имеют.
Здраствуйте, у меня ребенку 1 год и 4 месяца, воспалился лимфоузел под мышкой, поставили диагноз поствакцынальная алергия (после БЦЖ), назначили лечение Изониазид + рифампицин+хилак+ поливитамины. Рифампицина нет в наличии, будет через несколько дней. Стоит ли начинать давать остальные лекарства или лутше подождать? (Пока что приняли одну дозу изониазида)
Здравствуйте! По всей видимости, у Вашего ребенка осложнение на вакцинацию БЦЖ, которое требует местного лечения и перорального приема противтуберкулезных препаратов под контролем участкового фтизиатра. С какой стороны отмечается увеличение лимфоузла, формируется ли рубчик после вакцинации БЦЖ?
Здравствуйте! На томографии грудной полости и грудной стенки у сына 15 лет в одном из лимфатических узлов визуализируется кальцинат до 4 мм в диаметре. Велика ли вероятность туберкулеза при таких результатах? Очень переживаю. заранее благодарна. Ирина
Здравствуйте! В связи с чем Вашему сыну проводили томографическое исследование органов грудной клетки? Желательно узнать данные о возможном контакте ребенка с больными туберкулезом, результаты проведенной туберкулинодиагностики (Диаскинтеста), симптомов интоксикации. В любом случае заключение о заболевании туберкулезом выносится на заседании центральной врачебной комиссии противотуберкулезного учреждения.
Здравствуйте! У меня обнаружили очаговый туберкулез легких (флюорография показала), завтра буду сдавать анализы, а потом пойду к фтизиатру. Скажите, пожалуйста, если форма закрытая, обязательно ли лечение в стационаре или можно лечиться дома? У меня ребенок, его не с кем будет оставить. И можно ли будет работать (я проходила медосмотр для трудоустройства, в результате чего и выявилось заболевание)? Очень надеюсь на ответ. До свидания.
Здравствуйте! При локальных формах туберкулеза лечение можно получать амбулаторно, ежедневно посещая процедурный кабинет тубдиспансера (дневной стационар и т.д.). Вы указываете, что не с кем оставить ребенка, как тогда решится вопрос с работой? Отстранение от работы пациента, больного туберкулезом, в первую очередь обусловлено противоэпидемическими мерами, чтобы ограничить контакт здорового окружения от больного. Если работа связана с людьми (в любой сфере), к труду при активном туберкулезе Вас допустить не должны.
Здравствуйте Ольга Геннадьевна!!Подскажите пожалуйста,вот меня мучает один вопрос и незнаю к кому обратиться,попробую спросить у Вас.....Около 5 лет назад я переболела туберкулезом(инфильтративный туберкулез,в верхней доле левого легкого в фазе распада и еще +устойчивость к римфапуцину и лек.1ряда но не ко всем)Я лечилась полгода и еще потом месяца 3пила лекарства дома..С учета вроде как сняли сейчас.Недавно узнала информацию,что после 5лет случается рецидив,то есть человек автоматически начинает болеть тубер.Скажите так ли это??Ведь я родила ребенка и очень переживаю и боюсь каждой боли в груди!И скажите мне еще что нужно делать чтоб не заболеть снова..Мне сказали что если случается рецидив то это "Все"человек не излечиться и умрет!Я волнуюсь очень и еще потому что набрала очень много кг после родов,поэтому щас пью Редуксин..Скажите можно ли мне его вообще пить после такой болезни?Не будет ли рецидива?Ответьте пожалуйста очень важен ваш совет!!!
Здравствуйте! При снятии с диспансерного учета Ваш участковый фтизиатр должен был дать Вам полные рекомендации по по дальнейшему профилактическому наблюдению в общей лечебной сети. Первые 3 года обследование нужно проходить 1 раз в 6 месяцев. Риск рецидива есть всегда, но плохой прогноз бывает в тех случаях, когда пациент не соблюдает назначенное лечение, прерывает его. Препараты при подтвержденной лекарственной устойчивости подбираются индивидуально. Не злоупотребляйте препаратами для похудения, четких указаний по их применению для лиц, пренесших туберкулез, нет. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Здравствуйте!! У моей сестры обнаружили туберкулез позвоночника сейчас ложат в больницу, можно ли к основному лечению добавить пиобактериофаг и тройчатку???
Здравствуйте, доктор! Если можно, ответьте мне на мои вопросы. В июне этого года при флюораграфическом обследовании у меня выявили очаговый туберкулез вверху правго легкого(точечный). Прохожу медосмотр 1 раз в год, т.е. год назад ничего в лёгких не было. Прошла рентген в Ростове, врачи удивляются, говорят, что видимо был туберкулез, но залечился. В тубдиспансере мне назначили лечение (амбулаторно) на 2 месяца - рифампицин и изониазид. Пропила 2 месяца, повторный рентген никаких изменений не выявил. Поэтому не ставят диагноз. Предполагают, что формы активности нет. Направили на томографию легких. У меня вопрос - может ли в моем случае выявиться скрытая форма туберкулеза, рака? Мог ли туберкулез самопроизвольно излечиться? Анализ крови и мокроты нормальные. Я чувствую себя хорошо. Я учитель старших классов. Хорошо питаюсь, за лето поправилась на 3 кг, чувствую, что уже лишние килограммы. Кашля и температуры нет. Спасибо. Татьяна.
Здравствуйте! Действительно, бывают редкие случаи самоизлечения от туберкулеза. Вам провели пробное противотуберкулезное лечение для уточнения активности процесса и расценили как неактивный туберкулез. Для уточнения диагноза поможет мультиспиральная компьютерная томография легких. Данный вид исследования обладает высокой разрешающей способностью и позволяет отдифференцировать туберкулезный изменения (с укаанием плотности, что указывает на степень активности) от опухолевого процесса. В трудных диагностических случаях приходится применять хирургические методы (биопсия чрескожная, трансторакальная и т.д.).
; "No name")
; "Ольга Геннадьевна Кошкина")
